浙江医院ICU 龚仕金从休克临床病例说起2014-04-26 衢州血流动力学监测与支持：可圈、可点您期望获得哪些信息？监测与支持的目标导向实现目标的过程与理解结论：共性基础上的个性治疗病 史患者李XX，女性，71岁，体重55 Kg主诉：肛门停止排气排便4天，腹痛1+天现病史：n入院前4天患者无明显诱因出现肛门停止排气排便，逐渐出现腹胀，不伴腹痛，无畏寒发热等不适n1+天前患者进食后出现腹痛腹胀，伴发热，恶心、呕吐，至当地医院就诊，行腹部CT示肠梗阻可能，给予胃肠减压等对症支持治疗，病情未好转，尿少n为进一步治疗来院急诊，以“腹痛待查：肠梗阻”收住入院病史与体检既往史：有高血压病史，不规则用药，余未提供特殊病史家族史：无特殊入院查体：nT 38.6，P 139次/分，R 30次/分，BP 141/92mmHgn神志清楚，急性病容，心肺听诊未见明显异常n腹部查体：腹部膨隆，全腹肌紧张，压痛及反跳痛明显实验室检查急诊血常规：WBC 17.8*109/L，N%93.8%，Hb 112g/L生化：TBIL 42.7 umol/L DBIL 22.4 umol/L ALT 42 IU/L AST
