血流动力学的监测血流动力学的监测王 芬监测内容监测内容 o HR o CVP o ABPo PAP o PICCO心率心率监测监测o正常值：正常值：60100次次/分分o临床意义：判断心输出量临床意义：判断心输出量 求算休克指数求算休克指数HR/SBP SBPHR反映了心肌耗氧情况反映了心肌耗氧情况CVP的监测的监测概述概述CVP右房右房上腔上腔V下腔下腔V血容量、右心功能血容量、右心功能概述概述 CVP（central venous pressue）正常值为）正常值为5-12cmH2O 低于低于5 cmH2O 血容量不足血容量不足 高于高于15 cmH2O 心功能不全心功能不全 高于高于20 cmH2O 充血性心力衰竭充血性心力衰竭 中心静脉压（CVP）与补液CVPBP原因处理原则低低血容量严重不足 充分补液低正常 血容量不足适当补液高低心功能不全或血容量相对过多给强心药物，纠正酸中毒（舒张血管）高正常容量血管过度收缩舒张血管正常低心功能不全或血容量不足补液试验CVP：右心前负荷；BP：受后负荷及心肌收缩力影响；PCWP：左心前负荷；心脏彩超：心肌收缩力正常中心静脉波形正常中心静脉波
