第 十 章 利尿药与脱水药主讲：苏云淑主讲：苏云淑1 利尿药是一类作用于肾脏，促进水和电解质（Na+、Cl-、K+、Ca2+、Mg2+等）的排泄，增加尿量的药物。用于各种原因引起的水肿，也可用于高血压、尿路结石等。定义定义:2肾脏的结构 3肾脏的基本组成单位-肾单位4560%65%Na+60%65%Na+20%30%Na+共转系统共转系统 5%10%Na+近曲小管近曲小管 髓髓 袢袢 远曲小管远曲小管集集 合合 管管 5一、利尿药作用的生理学基础尿液的形成过程：*肾小球滤过肾小球滤过(生成原尿生成原尿)*肾小管、集合管的再吸收肾小管、集合管的再吸收*肾小管、集合管的分泌肾小管、集合管的分泌6（一）肾小球的滤过 血液流经肾小球，除蛋白质和血细胞外，其他成分均可经肾小球滤过形成原尿。正常人在安静状态下，每日由肾小球滤过形成原尿180L，其中含钠约600g。但正常人每日排出的终尿仅为1-2L，含钠3-5g。78（二）肾小管和集合管的重吸收 经肾小球滤过后，原尿在经过近曲小经肾小球滤过后，原尿在经过近曲小管、髓袢、远曲小管和集合管的过程，管、髓袢、远曲小管和集合管的过程，99%的水、钠被重吸收
