血行播散型肺结核诊断与鉴别诊断课件.ppt

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血行播散型肺结核诊断与鉴别诊断病例汇报患者,邹XX,女,24岁主诉:发热、咳嗽1周,头痛4天现病史:患者无明显诱因下出现发热、咳嗽伴头痛,体温最高40度,咳少量白痰,出现头晕、头痛,有时伴有恶心。于2013年5月16日首次入院。既往史:否认既往病史及药物过敏史体格检查 神志清,精神软,口唇无紫绀,浅表淋巴结未及肿大,胸廓对称,双肺呼吸音粗,未及湿罗音。心律齐。腹软,无压痛、肌卫、反跳痛,移动性浊音(-),肠鸣音正常。双下肢无浮肿。神经系统查体病理征未引出。辅助检查r-谷氨酰转移酶140IU/L,白蛋白:31 g/L,肌酐:35 umol/L、葡萄糖:6.2 mmol/L,余肝肾功能指标大致正常。血常规:白细胞:3.90 109/L、中性细胞%:70.4%ESR 35mm/h,C-反应蛋白:62.8 mg/L血结核抗体(-)T-spot:A抗原20/B抗原10风湿全套(-)CD3+:70.1%、CD4+:24.0%、CD8+:28.8%、CD4+/CD8+:0.83 脑脊液报告脑压:20cm水柱临检杂项(2013-05-16):颜色:无色、透明度:透明、薄膜:无、潘氏蛋白定性实验:阴性、

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