血管迷走性晕厥课件.ppt

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资源描述

L/O/G/O血管迷走性晕厥血管迷走性晕厥沈津京病例病例 周海燕,女,37岁因“反复晕厥13年,加重1月”入院晕厥发作特点晕厥发作特点多发生于解大便过后、长时间站立发作前:大汗、面色苍白发作时:短暂的意识丧失、双下肢抽动、小便失禁(仅一次)发作后:乏力、头晕、无认知及记忆障碍辅助检查辅助检查脑电图:轻-中度异常脑电图(慢波稍增多,以右侧额颞区明显,偶见不完全性棘慢波)头颅MRI:脑内多发异常信号灶,多为脱髓鞘改变伴腔隙性脑梗塞入院后检查入院后检查血生化未见明显异常动态心电图:(-)动态血压:昼夜节律勺状,3次收缩压低于90mmhg,一次舒张压高于90mmhg,15次舒张压低于60mmhg,余血压正常。心脏彩超:二、三尖瓣及肺动脉瓣轻度反流直立倾斜实验直立倾斜实验用药后用药后意识丧失意识丧失意识恢复后意识恢复后用药物激发后4min患者出现胸闷、头晕、逐渐意识丧失、四肢抽搐,立即恢复平卧位,心电图由窦律转为AVB、AVB、AVB,出现约11s心室停搏,血压为75/30mmhg,平卧1min后患者意识恢复,症状好转。治疗治疗行起搏器植入术(双腔)晕厥晕厥晕厥(syncope)是指突然发生的、

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