休克护理常规 定义出血感染创伤过敏休克恶化是一系统个从组织灌注不足发展为多器官功能障碍至衰竭的病理过程。可导致多器官功能障碍综合征(MODS)或多器官衰竭(MSOF)休克系指各种致病因素作用引起的机体有效循环血容量急剧减少,导致器官和组织微循环灌注不足,致使组织缺氧、细胞代谢紊乱和器官功能受损的综合征病因休克是由一种或者两种以上的致病因素引起的,临床常见的有下列几种1、血容量不足2、心脏疾病3、强烈的神经刺激 4、感染5、过敏6、其他分类低血容量性休克心源性休克神经源性休克过敏性休克感染性休克低排高阻休克高排低阻型休克低血容量性休克心源性休克分布性休克梗阻性休克病因分类血流动力学分类病理生理学分类病理生理各种休克共同的病理生理基础有效循环血容量锐减 微循环、代谢改变,内脏器官继发性损害组织血液灌注不足休克发展过程中微循环3期的变化 休克早期 休克期 休克晚期特点 收缩,缺血 扩展,淤血 麻痹性扩展 前阻力后阻力 前阻力后阻力 微血栓形成 少灌少流、灌流 不灌不流机制 交感-肾上腺髓质 H,平滑肌对Ca 血管反应性丧失 系统兴奋 反应性 缩血管体液因子释放,WBC嵌塞,血小板、血液浓缩;