第第33章章 利尿药及脱水药利尿药及脱水药第一节第一节利利尿尿药药一、肾泌尿生理一、肾泌尿生理肾小球肾小球肾小体肾小体肾单位肾单位肾小囊肾小囊两百多万个两百多万个两百多万个两百多万个肾小管肾小管肾小球的滤过肾小球的滤过尿生成过程尿生成过程肾小管和集合管的重吸收肾小管和集合管的重吸收肾小管分泌肾小管分泌(一一)肾小球肾小球 血血液液流流过过肾肾小小球球,除除蛋蛋白白质质和和血血细细胞胞外外,其其他他成成分分均均可可滤滤过过,形成形成原尿原尿。(一一)肾小球肾小球每每分分钟钟由由全全部部肾肾小小球球滤滤过过的的血血浆浆总总容容积积称称肾肾小小球球滤滤过过率率,120mlmin,而尿液而尿液1mlmin。每每天天有有180L的的原原尿尿滤滤到到肾肾小小管管中中,但但每每日日排排尿尿量量约约为为1.5L,仅仅占占1,约约9999的的原原尿尿在在肾肾小小管管中中被被重重吸收吸收回血液。回血液。增增加加肾肾小小球球滤滤过过率率的的药药物物,利利尿作用很弱。尿作用很弱。(二二)肾小管和集合管肾小管和集合管(1)近曲小管近曲小管肾肾小小管管液液中中6570Na在近曲小管起始段被吸收。在近曲小管起始段被