先天性心脏病congenital heart disease周雄飞目的与要求v了解胚胎期心脏的发育过程。v了解胎儿血液循环的特点及出生后的变化v了解先天性心脏病的病因及预防v掌握先天性心脏病的分类v掌握几种常见先天性心脏病（房缺、室缺、动导、法四）的病理生理变化、临床表现、辅助检查等v掌握先天性心脏病的诊断、鉴别诊断v掌握其内科治疗原则。了解其外科治疗原则。概 况简称“先心病”，指胎儿时期由于各种原因引起的心脏、大血管发育异常而致的畸形。是小儿最常见的心脏病，生后1年发病率约6.9（上海）。心脏胚胎发育室间隔的形成有 3个来源肌部心内膜垫向下生长 膜部动脉总干及心球分化正常胎儿的血液循环途径及出生后的变化 正常胎儿的血液循环途径来自胎盘的A血 脐V 入肝（与门V吻合）来自上半身的回心血 V导管 肝V 上腔V 下腔V 右房 (小部分)(大部分)(小部分)右房 右室 （大部分）卵圆孔 肺A (肺)(大部分)(小部分)左房 A导管 左室 降主A（以V血为主）升主A（以含氧血为主）供腹腔内脏及下肢 (下半身)供心、脑、上肢(上半身)胎儿血液循环的特点v通过胎盘进行物质和气体交换；v卵圆孔和动脉
