先天性食管闭锁 分型按食管闭锁的部位以及是否合并有食管气管瘘,先天性食管闭锁可分为5种类型。1.型食管近段及远段均为盲端,不通入气管,无食管气管瘘。此型占4%-8%。2.型食管近段通入气管后壁,形成食管气管瘘,远端为盲端。此型少见,约占0.5%-1%。3.型食管近段为盲端,远段通入气管后壁,形成食管气管瘘。其中依食管两段距离远近再分型,若距离超过2cm为A型;若不超过2cm为B型。A型食管吻合相当困难,B型食管吻合难度相对较小。此型最常见,约占85%-90%。4.型食管近段及远段均分别通入气管后壁,形成两处气管食管瘘。此型亦很少见,占0.7%。5.型食管腔通畅,无闭锁,但食管前壁与气管后壁相通,形成食管气管瘘,占2%-5%。诊断1.产前诊断 食管闭锁的产前诊断依然比较困难,仅有少部分患儿可在产前获得诊断。孕期 16 周至 20 周超声检查羊水过多同时伴有胃泡过小或缺如应怀疑食管闭锁,但诊断的敏感性和特异性较低,此征象对于型食管闭锁阳性率可以达到 75%-90%。孕期 32 周 B 型超声检查发现食管上段盲袋征是产前诊断食管闭锁较为可靠的征象。先天性食管闭锁患儿在 MRI 的 T2 加权