修改后-2011非ST段抬高心肌梗塞指南课件.ppt

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2011年年ESC关于关于NSTE-ACS的指南解读的指南解读1.对对NSTE-ACS的的诊诊断和近期危断和近期危险险分分层应该综层应该综合考合考虑虑:(类类适适应证应证;证证据水平据水平B)。)。病史病史症状症状心电图心电图生物标志物生物标志物危险积分危险积分症状症状 患患者就诊时,要在者就诊时,要在10分分钟内钟内为其做为其做12导联心电导联心电图,并由有经验的内科图,并由有经验的内科医生查看心电图(医生查看心电图(;C)。对附加导联)。对附加导联(V3R及及V4R,V7-V9)也应该也应该有记录。症状再发时及有记录。症状再发时及之后之后6、24小时和出院小时和出院前都应有心电图记录前都应有心电图记录(;C)。)。心电图心电图 应应迅速检查迅速检查肌钙蛋白肌钙蛋白(cTnT或或cTnI),最),最好能在好能在60分钟内得到检分钟内得到检验结果(验结果(;C)。)。如如初次检验结果为阴性,初次检验结果为阴性,则应在则应在612小时小时之后重之后重复检验(复检验(;A)。)。生物标记物生物标记物诊断流程诊断流程vCK-MB的特点:的特点:正常上限的正常上限的2倍倍v(1)CK-MB于心

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