伤寒伤寒 typhoid fever南昌大学医学院病理教研室南昌大学医学院病理教研室宋恩霖宋恩霖1一、概述一、概述1.1.由伤寒杆菌引起的急性传染病；由伤寒杆菌引起的急性传染病；2.2.病变特征：全身单核巨噬细胞系统增生，病变特征：全身单核巨噬细胞系统增生，形成形成伤寒小结伤寒小结，以，以回肠末端回肠末端 淋巴组织淋巴组织病变最明显。病变最明显。故称肠伤寒。故称肠伤寒。3.3.临床表现：持续性高热，相对缓脉，脾肿临床表现：持续性高热，相对缓脉，脾肿 大，皮肤玫瑰疹，粒细胞减少大，皮肤玫瑰疹，粒细胞减少2二、病因及传染途径二、病因及传染途径1.1.病原体：伤寒杆菌病原体：伤寒杆菌2.2.传染源：伤寒患者和带菌者传染源：伤寒患者和带菌者3 3.传播方式：消化道感染传播方式：消化道感染 含菌排泄物含菌排泄物 污染水、食物、手、污染水、食物、手、餐具（苍蝇为传播媒介）餐具（苍蝇为传播媒介）3三、病变及临床病理联系三、病变及临床病理联系 基本病变：以巨噬细胞增生为特征的基本病变：以巨噬细胞增生为特征的 急性增生性炎。急性增生性炎。伤寒细胞伤寒细胞 伤寒肉芽肿伤寒肉芽肿（伤寒小结）：特征性病变（伤
