在早产儿应用在早产儿应用CPAPCPAP或或PEEPPEEP工作原理以及何时开始应用?CPAP 就是通过面罩或鼻塞持续给气道一个较低的压力PEEP 是机械通气时提供的呼气末正压两者具有相同的作用 扩张气道并增加肺容量早产儿肺部的问题肺顺应性较差气道阻力增加肺容量较小肺不张存在肺损伤氧合不良呼吸功增加解决之道:开放气道和肺维持气道和肺的开放,直到好转CPAP/PEEP可以达到最好的效果解决之道:开放气道和肺维持气道和肺的开放,直到好转CPAP/PEEP可以达到最好的效果1971年,George Gregory 在美国San Francisco首次将CPAP应用于新生儿Treatment of idiopathic RDS with CPAPGregory et al.NEJM 197120例930-3800g的新生儿应用了CPAP18例通过ETT,2例通过密闭的头罩 10例有呼吸暂停和紫绀,10例有低氧生后30min-41hr开始应用CPAP,FiO291%CPAP开始为8cmH20,增加至15cmH2O应用CPAP以后所有患儿的PaO2都上升16例(80%)存活,并且7例(70%)5