医院药师参与社区服务医院药师参与社区服务实践与思考实践与思考临床药学临床药学 曲高和寡曲高和寡n高门槛高门槛 低附和低附和n高目标高目标 低实践低实践n高投入高投入 低产出低产出n高预期高预期 低收获低收获医院药学医院药学 路在何方路在何方n临床药学临床药学 举步维艰举步维艰n药品无利药品无利 价值缩水价值缩水n软件高新软件高新 废用萎缩废用萎缩n机械枯燥机械枯燥 陈旧狭窄陈旧狭窄医院药师参与社区服务医院药师参与社区服务之之WhyWhyn政府的要求政府的要求q卫生部卫生部医疗机构药事管理规定医疗机构药事管理规定q医院协会医院协会患者安全目标患者安全目标q全民科学素质行动计划纲要全民科学素质行动计划纲要(2006(20062010201020202020年年)q关于深化医药卫生体制改革的意见关于深化医药卫生体制改革的意见n 患者的需要患者的需要q不合理用药的比例为不合理用药的比例为12%12%32%32%;擅自服药的患者达;擅自服药的患者达58%58%,完全遵从医嘱服药的仅,完全遵从医嘱服药的仅18%18%;擅自增减用药剂;擅自增减用药剂量,不按处方规定剂量服药的患者占量,不按处方规定剂