原发性肝癌的原发性肝癌的CT诊断诊断宣武医院放射科 刘佳宾肝脏的正常解剖肝脏的正常解剖l右叶 前段 后段（上段+下段）内侧段 左叶 外侧段（上段+下段）尾叶 内段+外段检查技术检查技术l检查前准备：口服对比剂检查前准备：口服对比剂l团注动态扫描团注动态扫描 动脉期：动脉期：30秒左右秒左右 门脉期：门脉期：60-90秒左右秒左右 平衡期：平衡期：120秒左右秒左右 *延迟扫描：延迟扫描：4-6h后后原发性肝癌病理分型原发性肝癌病理分型l巨块型巨块型 5cml结节型结节型 5cm以下以下l弥漫型弥漫型 结节很小，均匀弥漫分布结节很小，均匀弥漫分布平扫表现平扫表现l病灶数目：多为单个。多个病灶的不少见。病灶数目：多为单个。多个病灶的不少见。l病灶分布：右叶最多，其次左叶，尾叶最少病灶分布：右叶最多，其次左叶，尾叶最少l病灶形态：圆形卵圆形、分叶状、不规则病灶形态：圆形卵圆形、分叶状、不规则l病灶边缘：可有假包膜（晕圈征）病灶边缘：可有假包膜（晕圈征）l病灶密度：低密度、等密度、高密度病灶密度：低密度、等密度、高密度 均匀或不均匀均匀或不均匀增强表现增强表现l肝癌呈速升速降型，峰值较肝实质高
