王天舒王天舒单肺通气策略单肺通气(One-lung ventilation,OLV)理想的单肺通气理想的单肺通气导管位置理想导管位置理想双腔气管导管(双腔气管导管(DLT),支气管阻塞导管(),支气管阻塞导管(BB)传统听诊法,纤支镜引导法传统听诊法,纤支镜引导法功能性肺隔离功能性肺隔离隔离不充分怎么办?隔离不充分怎么办?通气充足,氧合充分通气充足,氧合充分单肺通气管理原则单肺通气管理原则低氧血症怎么办?低氧血症怎么办?用双腔管行双肺隔离或单肺通气的适应证绝对适应证隔离一侧肺以避免渗漏或污染隔离一侧肺以避免渗漏或污染感染感染大出血大出血控制通气的分布控制通气的分布支气管胸膜漏支气管胸膜漏支气管胸膜皮肤漏支气管胸膜皮肤漏需要开放大呼吸道的手术需要开放大呼吸道的手术一侧肺大的囊肿或肺大疱一侧肺大的囊肿或肺大疱支气管系统破裂支气管系统破裂一侧肺病变引起致命的低氧血症一侧肺病变引起致命的低氧血症单肺灌洗单肺灌洗肺泡蛋白沉积症肺泡蛋白沉积症用双腔管行双肺隔离或单肺通气的适应证相对适应证利于外科手术暴露利于外科手术暴露优先考虑优先考虑胸主动脉瘤胸主动脉瘤全肺切除术全肺切除术上侧肺叶切除术上侧肺叶切