口服抗凝药安全性评价口服抗凝药安全性评价哈尔滨医科大学附属第一医院哈尔滨医科大学附属第一医院 药学部药学部 刘刘 璐璐凝血过程v凝血过程是一系列凝血因子相继被激活 (罗马数字后加“a”代表活化状态的凝血因子)，最终形成纤维蛋白的过程v通常分为内源性途径、外源性途径和共同途径。Kroegel C,et al.Respiration 2003;70:730.2抗凝药物的发展历史v在20世纪中期，发现肝素和维生素K拮抗剂(VKAs)，如华法林 v1985年以后，发现低分子量肝素(LMWH),如1985年发现达肝素，随后发现依诺肝素及其它药物 v2002年，发现用于皮下注射的间接Xa因子抑制剂(磺达肝癸钠)v2004年，口服直接凝血酶抑制剂希美加群/美拉加群在欧洲获批上市，但由于安全性问题，该药于2006年退出市场2008年，达比加群上市v2008年，口服直接Xa因子抑制剂在欧洲获得批准(利伐沙班)v2011年，欧盟批准阿哌沙班的VTEp适应症1.European Medicines Agency.London,February 2006(Doc.EMEA/57827/2006).3VKVa抗
