原发性心肌病原发性心肌病20122012（93-9593-95题共用题干）题共用题干）男性，男性，5656岁。岁。3 3年来进行性加重劳累后心悸、气短，年来进行性加重劳累后心悸、气短，多次出现夜间睡眠中呼吸困难，需坐起后缓解。半多次出现夜间睡眠中呼吸困难，需坐起后缓解。半年来感腹胀、食欲下降、尿少、下肢水肿。既往无年来感腹胀、食欲下降、尿少、下肢水肿。既往无高血压、糖尿病、高血脂症。查体：高血压、糖尿病、高血脂症。查体：P88P88次次/分，分，BP130/70mmHgBP130/70mmHg，半卧位，颈静脉怒张，双肺底可闻，半卧位，颈静脉怒张，双肺底可闻及湿啰音，心前区搏动弥散，心界向两侧扩大，心及湿啰音，心前区搏动弥散，心界向两侧扩大，心率率110110次次/分，心律不整，心音强弱不等，分，心律不整，心音强弱不等，P2A2P2A2，心，心尖部可闻及尖部可闻及3/63/6级收缩期吹风样杂音，肝肋下级收缩期吹风样杂音，肝肋下2.0cm2.0cm，肝颈静脉反流征（，肝颈静脉反流征（+），下肢水肿（），下肢水肿（+）。）。93.93.该患者最可能的诊断是：该患者最可能的诊断是：A A A.
