李姗李姗李姗李姗学习内容什么是护理评估快速评估与系统评估观察记录什么是危重症？什么是危重症？什么是护理评估？护士通过自己的感官和借助机械、物理手段或借助工具和传统的生物医学检查方法、心理测定等技术对病人进行细致观察与交流以及系统检查，找出机体正常或异常征象,以及心理、社会、家庭、文化、环境、精神等整体状况的一种护理评估方法.危重症患者的评估快速评估：快速评估：体温体温 T T脉搏脉搏 P P呼吸呼吸 R R血压血压 BPBP心率、心律心率、心律 HRHR氧饱和度氧饱和度 SpO2SpO2血糖血糖 HCGHCG评估评估系统评估系统评估“ABCDEABCDE”法法气道（气道（airwayairway）呼吸（呼吸（breathingbreathing）循环（循环（circulationcirculation）神经损伤（神经损伤（disabilitydisability）全身检查（全身检查（exposureexposure）观察观察T TP PR RBPBP体温低于体温低于3535或突然升高达或突然升高达3939以上以上脉搏脉搏6060次次/min/min 或或140140次次/min/min
