发热待查的诊断思维及处理发热待查的诊断思维及处理游游 运运 辉辉中中 南南 大大 学学 湘湘 雅雅 医医 院院1谨记谨记高风险性复杂性不确定性纠纷隐患发热的概念发热的概念 当机体在各种原因作用下引起机体调节中枢的功能障碍时,体温升高超出正常的范围,称为发热。正常液温37,低于口温0.3,口温低于肛温0.3,24小时内 体温波动1 3湘雅医院风湿免疫科湘雅医院风湿免疫科发热的诊断发热的诊断 一般认为测量口温,晨起口温37.2,其他时间随机体温37.8 4湘雅医院风湿免疫科湘雅医院风湿免疫科发热的机制及分期发热的机制及分期发热的机制发热的机制外源性致热原外源性致热原内源性致热原内源性致热原体温调节中枢的体温调定点体温调节中枢的体温调定点发发 热热5湘雅医院风湿免疫科湘雅医院风湿免疫科发热的分期与分度发热的分期与分度 低热:低热:38 中度发热:中度发热:38.1-39 高热:高热:39.1-41 超高热:超高热:41 体温上升期体温上升期 高热期高热期体温下降期体温下降期6湘雅医院风湿免疫科湘雅医院风湿免疫科1961年,年,Petersderf指出:指出:发热三周以上发热三周以上体温体温3