咯血的诊断与处理咯血的诊断与处理石狮市医院感染性疾病科咯血(咯血(hemoptysishemoptysis)指喉及喉以下呼吸道任何指喉及喉以下呼吸道任何部位部位的出血,经的出血,经口口排出者排出者 喉喉定 义1.1.口腔与鼻咽部口腔与鼻咽部2.2.呕血呕血 喉喉咯血与其它部位出血的鉴别鉴别时须先检查口腔与鼻咽部,观察局部有无出血灶,鼻出血多自前鼻孔流出,常在鼻中隔前下方发现出血灶;鼻腔后部出血,尤其是出血量较多,易与咯血混淆。此时由于血液经后鼻孔沿软腭与咽后壁下流,使患者在咽部有异物感,用鼻咽镜检查即可确诊。其次,还需要与呕血进行鉴别。呕血是指上消化道出血经口腔呕出,出血部位多见于食管、胃及十二指肠。对于咯血与呕血可根据病史、对于咯血与呕血可根据病史、体征及其他检查方法进行鉴别体征及其他检查方法进行鉴别血管起源肺部的血液来源于两条独立的肺部的血液来源于两条独立的血液循环系统血液循环系统肺动脉及其分支肺动脉及其分支低压力系统低压力系统供给约供给约95的肺组的肺组织血供织血供支气管血管系统支气管血管系统来源于主动脉,高压力系来源于主动脉,高压力系统统供给约供给约5的肺组织血供的肺组织血供主