机械通气的临床应用容量控制朴光熙沈阳军区总医院急诊科沈阳军区总医院急诊科机械通气的目的改善通气功能改善换气功能改善呼吸肌疲劳改善血流动力学便于引流排痰沈阳军区总医院急诊科沈阳军区总医院急诊科临床目的纠正急性呼吸性酸中毒纠正低氧血症降低呼吸功耗,缓解呼吸肌疲劳防止肺不张为安全使用镇静和肌松剂提供通气保障稳定胸壁沈阳军区总医院急诊科沈阳军区总医院急诊科机械通气的适应症经积极治疗后病情仍继续恶化经积极治疗后病情仍继续恶化意识障碍意识障碍呼吸形式严重异常,如呼吸频率呼吸形式严重异常,如呼吸频率35403540次次/分或分或6868次次/分分呼吸节律异常呼吸节律异常自主呼吸微弱或消失自主呼吸微弱或消失血气分析提示严重通气和血气分析提示严重通气和/或氧合障碍(或氧合障碍(PaO2PaO250mmHg50mmHg),尤其是充分氧疗后仍),尤其是充分氧疗后仍50mmHg50mmHgPaCO2PaCO2进行性升高进行性升高PHPH动态下降动态下降 沈阳军区总医院急诊科沈阳军区总医院急诊科以下情况机械通气时可能使病情加重1.肺大疱和肺囊肿2.气胸及纵膈气肿未行引流3.低血容量休克未补充血容量4.严重肺出血