ICU镇静镇痛培训课件1国内外国内外ICU镇静调查及指镇静调查及指南南之药物选择之药物选择提 纲ICU 常用镇静药物比较国内外ICU镇静指南及调查之药物选择力月西 程序化镇静方案示例2理想镇静药物的特性理想镇静药物的特性起效快起效快剂量剂量-效应可预测效应可预测清除快清除快半衰期短、无蓄半衰期短、无蓄积,停药后能迅速恢复积,停药后能迅速恢复对呼吸循环抑制最小对呼吸循环抑制最小代谢方式不代谢方式不依赖肝依赖肝肾功能肾功能抗焦虑与遗忘作用可预则抗焦虑与遗忘作用可预则价格低廉价格低廉3ICU常用常用镇镇静静药药物的比物的比较较4药药 物物 咪唑安定丙泊酚安定产品特点产品特点 顺行性遗忘最好,性顺行性遗忘最好,性价比高价比高 ,循环更稳定,循环更稳定苏醒快、起效快,蓄苏醒快、起效快,蓄积少积少半衰期长,容易蓄积,易造成静脉炎特有的副作特有的副作用用无PRIS;高脂血症;注射痛静脉炎起效时间起效时间25min3040s25min半衰期半衰期 分布半衰期2530min清除半衰期1.52.5h分布半衰期24min;清除半衰期3060min20-120h代谢途径代谢途径主要通过肝肾代谢,主要通过肝肾代