利尿药与脱水药利尿药与脱水药第一节 利尿药(Diuretics)概念与分类概念与分类 作用于肾脏,促进电解作用于肾脏,促进电解质和水排泄,使尿量增加质和水排泄,使尿量增加的药物。的药物。氯氯 酞酞 酮酮螺内酯 (安体舒通)CACACACA乙酰唑胺乙酰唑胺依依他他尼尼酸酸呋呋塞塞米米噻嗪类噻嗪类螺螺内内酯酯阿阿米米洛洛利利氨氨苯苯蝶蝶啶啶髄质高渗髄质高渗一、肾脏泌尿生理及利尿药作用部位一、肾脏泌尿生理及利尿药作用部位(一)肾小球滤过:(一)肾小球滤过:血液流经肾小球,除蛋白质和血细血液流经肾小球,除蛋白质和血细胞外,其他成份均可被滤过而生成原胞外,其他成份均可被滤过而生成原尿(尿(180L/天)天)正常人每日尿量正常人每日尿量12L,约,约99%的原的原尿在肾小管被重吸收尿在肾小管被重吸收(二)肾小管的重吸收(二)肾小管的重吸收1近曲小管:近曲小管:原尿:原尿:6065%Na+在此段被重吸收在此段被重吸收,90%的的NaHCO3及部份及部份NaCl在此段被在此段被重吸收重吸收NaNa+再吸收过程:再吸收过程:(1)Na+穿过管腔膜进入肾小管上皮细胞穿过管腔膜进入肾小管上皮细胞 Na+与与