多发性硬化的常见多发性硬化的常见MRI征象征象 河南省桐柏县人民医院n n一、概述n n二、分型n n三、临床表现n n四、病理改变n n五、临床诊断n n六、磁共振检查n n七、病灶活动性评价n n八、鉴别诊断n n九、脊髓MS一、概述一、概述n n 多发性硬化(multiple sclerosis,MS)是一种免疫介导的中枢神经系统慢性炎性脱髓鞘病变。髓鞘破坏是主要病理改变,发生在病灶内和病变周围的白质,急性期和慢性病灶内亦见神经元损伤。MS好发于青壮年,女性更多见,由于脱髓鞘病灶累及部位的不同而呈现多种临床表现。二、分型二、分型n n1、国际通用分型(四型)复发缓解型复发缓解型 ;继发进展型;原发进展型;继发进展型;原发进展型 及进展复发型及进展复发型;n n2、少见临床分型(两型)良性型和恶性型良性型和恶性型(又名暴发型)又名暴发型)n n3、亚洲型 视神经脊髓型视神经脊髓型1、国际通用分型、国际通用分型n n复发缓解型(复发缓解型(RRMSRRMS):):MSMS的最常见病程类型,的最常见病程类型,8080MSMS患者发病初期为本类型,表患者发病初期为本类型,表现为明显的复发