国内外输血指南解读国内外输血指南解读依据依据卫生部令第85号医疗机构临床用血管理办法欧洲严重创伤出血处理指南新版 美国血库协会(AABB)临床输血规范与实践第三版 美国红十字会输血实践指南第二版 美国麻醉医师协会血液成分治疗专业组英国皇家血液服务中心临床输血手册第四版英国爱丁堡皇家内科医师协会 总则总则AABB推荐限制性输血策略:非手术患者Hb70g/L 手术患者Hb80g/L细则细则年轻而原来健康的患者Hb 60g/L重度创伤患者液体复苏后Hb 70g/L出血性休克患者Hb 70g/L机械通气患者Hb 70g/L有稳定心脏病的重症患者Hb 70g/L非手术肿瘤患者Hb 80g/L细则细则急性冠脉综合征患者Hb 80g/L病情稳定的患儿Hb 70g/L严重烧伤患者维持Hb100g/L重度海洋性贫血维持Hb(95105)g/L原来健康的年轻患者,即使失血量达40%,只用晶体液复苏也能成功何时使用非限制性输血?何时使用非限制性输血?n 患者的主观感受:胸痛、疲劳、气短n 体位性低血压n 心动过速且输液无效n 充血性心力衰竭症状急性失血的输血指征急性失血的输血指征血容量减少15%,无需输血血