多器官功能不全综合征多器官功能不全综合征(Multiple Organ Dysfunction Syndrome)昆医附一院急诊医学教研室 MODS是指机体遭受急性损伤24小时后,出现两个或两个以上器官系统的功能变化在没有外界干预下不能维持内环境稳定的临床综合征。一概念一概念二、二、MODSMODS的发病基础的发病基础l创伤、烧伤或大手术等导致组织严重损伤或失血、失液;l严重的感染l各种原因的休克l心跳呼吸骤停经复苏后l出血坏死性胰腺炎,绞榨性肠梗阻等l输血、输液、用药或呼吸机应用失误l原有慢性疾病如肝硬化、慢性肾病、糖尿病、长期营养不良或免疫功能底下者三三.MODS.MODS的发病机理(尚不清楚)的发病机理(尚不清楚)l过度炎症反应学说l促炎与抗炎反应失衡学说l肠道动力学说三三.MODS.MODS的发病机理的发病机理严重脓毒血症、休克、创伤等 内毒 素缺血再灌注内脏缺血血管内皮损伤补体激活巨噬细胞激活TNF-IL1、2、6,NO,TXA2,MDF,PAF,C3a、C5aSirs导致细胞和器官功能损害过过度度炎炎症症反反应应学学说说促炎与抗炎反应失衡学说促炎与抗炎反应失衡学说SIRSC