慢性支气管炎、慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病慢性阻塞性肺疾病和和慢性肺源性心脏病慢性肺源性心脏病第一节第一节第一节第一节 慢性支气管炎慢性支气管炎慢性支气管炎慢性支气管炎第二节第二节第二节第二节 慢性阻塞性肺疾病慢性阻塞性肺疾病慢性阻塞性肺疾病慢性阻塞性肺疾病第三第三第三第三节节 慢性肺源性心慢性肺源性心慢性肺源性心慢性肺源性心脏脏病病病病第一节慢性支气管炎第一节慢性支气管炎Chronic Bronchitis定义:定义:气管、支气管黏膜、黏膜下层、基底层、外膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。临床上以反复发作的咳嗽、咳痰或伴有喘息为特征。病情进展可发展为慢性阻塞性肺气肿、肺动脉高压、肺源性心脏病。病因和发病机制病因和发病机制 空气污染吸烟密切相关感染重要因素其他过敏因素、机体内在因素病理病理 柱状上皮、纤毛、粘液杯状细胞、黏膜下平滑肌、管壁毛细血管的病理改变。临床表现临床表现 症状 咳、痰、喘、炎体征 早期无异常体征急性发作期干湿性啰音喘息型哮鸣音肺气肿肺气肿征 混有湿啰音和哮鸣混有湿啰音和哮鸣音且呼气相延长音且呼气相延长临床表现临床表现 临床分型和分期分型单纯型和喘息型分期急性发作期