辅助生殖技术的黄体支持辅助生殖技术的黄体支持南京医科大学第一附属医院南京医科大学第一附属医院 临床生殖医学科临床生殖医学科 刘嘉茵刘嘉茵ART的胎儿丢失率增加的胎儿丢失率增加20-45%血液中孕酮水平血液中孕酮水平 排卵前排卵前 1ng/ml 黄体期黄体期 5-20ng/ml 早孕期早孕期 20-30ng/ml 中孕期中孕期 50-100ng/ml 晚孕期晚孕期 100-400ng/mlScott et al.1991.黄体黄体-胎盘的胎盘的“接力接力”22ART周期的黄体功能不足的原因周期的黄体功能不足的原因nART促排卵周期促排卵周期GnRH-a的降调作用严重干扰了黄体期的降调作用严重干扰了黄体期孕酮产生的量和时间；孕酮产生的量和时间；nART周期高的雌激素水平可能有溶黄体的作用；周期高的雌激素水平可能有溶黄体的作用；n取卵手术中大量颗粒黄体细胞的丢失，黄体细胞减少；取卵手术中大量颗粒黄体细胞的丢失，黄体细胞减少；ART诱导排卵与流产的相关性诱导排卵与流产的相关性常规常规IVF促排卵方案募集多个卵泡发育促排卵方案募集多个卵泡发育在刺激周期黄体期的孕酮水平在刺激周期黄体期的孕酮水平
