冠状动脉搭桥手术体外循环管理 内容冠状动脉基础知识简单介绍动脉粥样硬化性心脏病冠状动脉旁路移植术(搭桥)搭桥术后监护冠状动脉循环特点1.解剖特点 灌注压高,血流速度快2.血流特点 血流量丰富 随心肌收缩呈时相性变化解剖特点 心肌的血液供应来自于主动脉根部的左右冠状动脉,经小动脉、毛细血管、小静脉最后经冠状静脉窦或心前静脉进入右心房,冠状动脉在心外膜中的分支常常垂直穿过心肌层在心内膜中分支。这种结构特点使这些血管在心肌收缩时易受到挤压致血流量减少,甚至中断血流。定义 由各种原因造成的冠状动脉管腔狭窄,甚至完全闭塞,使冠状动脉血流不同程度的减少,心肌血氧供应与需求失去平衡而导致的心脏病,简称冠心病。冠脉粥样硬化最主要的原因:动脉粥样硬化最主要的原因:动脉粥样硬化形成的过程形成的过程治 疗 介入支架手术 外科搭桥手术冠状动脉旁路移植术 用于修复或替换梗阻的冠状动脉,以改善心脏心肌血供的手术。手术方法为用移植的血管(常为大隐静脉及乳内动脉)在主动脉及梗阻的冠状动脉远端建立一条血管通路。1.桡动脉桡动脉回旋支回旋支 2.乳内动脉乳内动脉前降支前降支冠状动脉旁路移植术:大隐静脉冠状动脉旁路移植术