危重病人的血糖控制危重病人的血糖控制 越接近正常越好吗?越接近正常越好吗?北京大学第一医院内分泌科北京大学第一医院内分泌科 吴红花吴红花为什么要关注危重病人的血糖控制?为什么要关注危重病人的血糖控制?vv高血糖和胰岛素抵抗在危重病人中很常见高血糖和胰岛素抵抗在危重病人中很常见vv高血糖影响危重病人预后高血糖影响危重病人预后vv胰岛素治疗使血糖水平正常化是否能改善胰岛素治疗使血糖水平正常化是否能改善这些病人的预后,尚不明确这些病人的预后,尚不明确比利时Leuven研究1第一个探讨危重病人血糖控制影响第一个探讨危重病人血糖控制影响预后的大型研究预后的大型研究方方 法法vv前瞻性、随机化、有对照前瞻性、随机化、有对照前瞻性、随机化、有对照前瞻性、随机化、有对照vv住进住进住进住进外科外科外科外科ICUICU接受机械通气的成年病人接受机械通气的成年病人接受机械通气的成年病人接受机械通气的成年病人vv强化胰岛素治疗组强化胰岛素治疗组强化胰岛素治疗组强化胰岛素治疗组:血糖维持在血糖维持在血糖维持在血糖维持在 80-110mg/dl(4.4-6.1mmol/L)80-110mg/dl(4.4-6.