创伤性凝血病（Trauma-Induced Coagulopathy，TIC）全球每年约有10%的死亡源于创伤创伤性失血所引起的死亡占 30%40%创伤后 24 h 内死亡病人中失血因素所占比例超过50%。多重因素影响凝血系统由凝血、抗凝、纤溶、抗纤溶组成按病理生理学血栓形成止血功能和凝血功能障碍与出血弥漫性血管内凝血（DIC）凝血激活的级联反应内源性凝血途径 KK PK 外源性凝血途径 胶原 XII XIIa VII/VIIa-TF-Ca 2+XI XIa TFPI （组织因子途径抑制物）IX IXa VIIIa Ca2+x xa x Va Ca2+凝血酶 凝血酶原 VIII VIIIa纤维蛋白 FM 纤维蛋白原 Ca2+1、蛋白C系统：PC、PS、蛋白C抑制物、血管内皮细胞 表面的血栓调节蛋白共同组成 PC、PS是肝脏合成的维生素K依赖性血浆蛋白2、血浆抗凝因子 1）TFPI（组织因子途径抑制物），灭活Xa,抑制VIIa的活性 2）抗凝血酶III和肝素辅助因子II（AT-III)肝脏合成 ATIII-肝素可灭活60-70%的凝血酶 3）肝素 4）非特异性细胞抗凝：单核/巨噬细胞系统
