创伤性肩关节前脱位创伤性肩关节前脱位大头医生大头医生编辑整理英文名称英文名称traumatic anterior dislocation of shoulder类别类别骨科/四肢损伤/肩部损伤/肩关节脱位ICD号号S43.0概述概述病因病因 多为间接暴力所致,偶尔有直接暴力所致脱位。发病机制发病机制 间接或直接暴力均可引起肩关节前脱位,但以间接暴力引起者为最多见,可分为:传导暴力:当伤员躯干向前外侧倾斜,跌倒时,手掌撑地,肱骨干呈外展姿势,由手掌传导至肱骨头的暴力可冲破肩关节囊前壁,向前脱位较多见。如暴力强大或继续作用,肱骨头可被推到喙突下或锁骨下,成为喙突下脱位或锁骨下脱位(图2),后者较少见;极个别暴力强大者,肱骨头可冲进胸腔,形成胸腔内脱位;杠杆暴力作用:当上臂过度外展外旋后伸时,肱骨颈或肱骨大结节抵触于肩峰时,构成杠杆的支点作用,使肱骨头向盂下滑脱,形成肩胛盂下脱位,继续滑至肩胛前部成为喙突下脱位。发病机制发病机制因肩关节脱位时大结节受撞击,故常伴肱骨大结节骨折。也可伴肩盂、外科颈或解剖颈骨折,很少合并小结节骨折。肱二头肌腱长头有时可滑脱至肱骨头的外后侧阻碍肱骨头的复位。临床表