呼吸力学导向的通气设置呼吸力学导向的通气设置福建省立医院福建省立医院MICU 杨火保杨火保主要内容主要内容呼吸生理呼吸生理机械通气的呼吸力学监测机械通气的呼吸力学监测通气模式的分类及发展趋势通气模式的分类及发展趋势常见通气模式的特点及选择策略常见通气模式的特点及选择策略呼吸力学导向的通气设置呼吸力学导向的通气设置 ARDS、COPD肺通气的动力肺通气的动力动力:动力:中枢驱动力中枢驱动力机械驱动力机械驱动力与之相关的压力:与之相关的压力:胸腔压力胸腔压力肺泡内压肺泡内压气道压气道压跨肺压:跨肺压:肺收缩肺收缩/扩张的直接动力扩张的直接动力跨胸壁压跨胸壁压跨胸压:跨胸压:机械通气时的总驱动压机械通气时的总驱动压跨气道压跨气道压胸膜腔负压胸膜腔负压自主呼吸自主呼吸手风琴似的负压吸气手风琴似的负压吸气机械通气机械通气吸气管路吸气管路呼气管路呼气管路正压通气正压通气打气筒似的充气打气筒似的充气吸气吸气机械通气机械通气自主呼吸自主呼吸PressureTime肺泡内压的变化肺泡内压的变化气体在肺内分布特点气体在肺内分布特点l自自主主呼呼吸吸时时气气体体主主要要进进入入肺肺的的下下垂垂区区域域和和肺