骨代谢与钙稳态之间的平衡与失衡-钙反常现象（Calcium paradox)广东省第二人民医院傅晓英钙稳态失衡诱发骨代谢异常临床实例-糖尿病-钙反常性疾病（高钙性钙缺乏）新诊断糖尿病患者就诊-体检科-此临床现象比比皆是-但常常被忽略 男性、38岁、三多一少症状月余、体重下降15Kg、DM家族史+、平素烟酒+就诊：血糖13.9、糖化13.7、ALP137 、血Ca2.79 、尿糖+、尿酮体+、处理：长+速效胰岛素BID、钙尔奇、罗盖全、复合维生素B、氯化钾片治疗原发疾病治疗原发疾病+恢复钙储备恢复钙储备充分的钙摄入充分的钙摄入+促进钙吸收促进钙吸收钙稳态失衡诱发骨代谢异常临床实例-糖皮素治疗中-钙反常性疾病（高钙性钙缺乏）SLE+桥本伴甲减+轻度库兴外观+备孕-被误读的高血钙 女性、26岁、SLE2年（正规风湿科就诊）+强的松6020mg/d=缓解期、桥本+甲减=达标 复诊：血Ca2.73 、余风湿指标达标 医嘱：风湿科停用钙尔奇；内分泌科备孕:钙尔奇+罗盖全+福善美+降钙素+复诊血钙 为备孕目的短期钙储备为备孕目的短期钙储备 钙吸收和钙沉积都兼顾钙吸收和钙沉积都兼顾主 题1.1.内分泌
