利尿药与脱水药利尿药与脱水药目的与要求目的与要求1.1.掌握呋噻米、氢氯噻嗪、螺内酯等的作用、掌握呋噻米、氢氯噻嗪、螺内酯等的作用、用途、不良反应。用途、不良反应。2.2.了解其他利尿药的特点。了解其他利尿药的特点。第一节第一节 利尿药利尿药一、概述一、概述（一）概念（一）概念：利尿药利尿药是一类作用于肾脏，能增加电解质和是一类作用于肾脏，能增加电解质和水的排出，使尿量增加的药物。水的排出，使尿量增加的药物。主要用于水肿，也用于高血压病和心功能不全等主要用于水肿，也用于高血压病和心功能不全等 （二）尿生成生理（二）尿生成生理1.肾小球滤过：肾小球滤过：滤过量：滤过量：180L/d，终尿量：终尿量：12L/d,影响因素：肾血流量影响因素：肾血流量 因有因有“球球管平衡管平衡”的存在，故增加肾小球滤的存在，故增加肾小球滤过率的药作用很弱。过率的药作用很弱。2.肾小管重吸收与分泌肾小管重吸收与分泌：w高效类：高效类：髓袢升支粗段（皮质部和髓质部）；髓袢升支粗段（皮质部和髓质部）；抑制抑制NaNa-K-K-2Cl-2Cl转运复合体转运复合体w中效类中效类：远曲小管前部；：远曲小管前部；抑制抑制
