海军总医院神经内科海军总医院神经内科戚晓昆戚晓昆前庭性偏头痛的诊断与前庭性偏头痛的诊断与偏头痛的中国治疗观察偏头痛的中国治疗观察内内 容容o概念概念o临床症状o诊断标准o治疗o鉴别诊断o临床研究偏头痛偏头痛(migraine)临临床表现床表现l女性占女性占2/32/3以上;以上;l反反复发作的一侧或两侧搏动性头痛;复发作的一侧或两侧搏动性头痛;l1010岁前、岁前、2020岁前、岁前、4040岁前发岁前发病率分病率分别为别为2525%、55%55%、90%90%;l大大多数患者有偏头痛家族多数患者有偏头痛家族史;史;l发发作前前驱症作前前驱症状状(呕呕吐、畏光、畏声、抑郁、倦吐、畏光、畏声、抑郁、倦怠怠),1010%有有视视觉或其觉或其他先他先兆;兆;l发发作频度不等作频度不等,偶有持续性发作病偶有持续性发作病例;例;前庭性偏头痛的历史渊源前庭性偏头痛的历史渊源l19世纪的神经病学家即发现偏头痛与眩晕之间的关联;l流行病学调查:25%26%的偏头痛患者出现眩晕;l长期被认为是偏头痛和头晕两个诊断;l易被误诊为“颈椎病”、“椎基底动脉供血不足”等。前庭性偏头痛中的异常丘脑功能前庭性偏头痛