外周经静脉穿刺置入中心静脉导管（PICC）罗尚书PICC pIcc定义12PICCPICC优越性、适应症及禁忌症优越性、适应症及禁忌症PICC穿刺血管、穿刺部位及穿刺导管的选择3PICC操作规程4PIC操作步骤及术后护理5PICC定义经上肢肘部的贵要静脉、头静脉、肘正中静脉等外周静脉穿刺置管，将导管的尖端放置在上腔静脉的下1/3处的中心静脉导管。PICC适应症有缺乏血管同道倾向的患者须长期静脉输液、反复输血或血制品的患者。高渗药液：胃肠外营养（TPN）、脂肪乳等。有刺激性药物的治疗（化疗药物等）。23-30周的早产儿（极低体重儿1.5kg）PICC禁忌症缺乏外周静脉通路(无合适的穿刺血管）。穿刺部位有感染和损伤。插管途径有放疗史，血栓形成史、外伤史、血管外科手术史。接受乳腺癌根治术和腋下淋巴结清扫的术后患者。上腔静脉压迫综合症。PICC置管的优点可避免因颈部和胸部穿刺引起的严重并发症，如气胸、血气胸。减少频繁的静脉穿刺给患者带来的痛苦。有效的保护了患者的外周静脉。操作方便，可在患者的床旁进行操作。留置的时间长，最长可保留1年。发生的感染率较CVC（26%-30%)低3%。适合医院、社区
