多器官功能障碍综合征诊疗原则多器官功能障碍综合征诊疗原则邱晓华邱晓华东南大学附属中大医院东南大学附属中大医院ICU1提 纲lMODS的概念与历史lMODS的发病机制lMODS临床特征与诊断lMODS治疗策略MODS的概念的概念多器官功能衰竭综合征多器官功能衰竭综合征(MOFS)o严重感染、创伤、烧伤等严重的机体损害严重感染、创伤、烧伤等严重的机体损害o两个或两个以上器官发生序贯性功能衰竭两个或两个以上器官发生序贯性功能衰竭多器官功能障碍综合征多器官功能障碍综合征(MODS)l1991 ACCP/SCCMl各种疾病导致的机体内环境稳态的失衡各种疾病导致的机体内环境稳态的失衡l包括早期的器官功能不全到衰竭的全过程包括早期的器官功能不全到衰竭的全过程4MODS的历史的历史l疾病的发生、发展和转归犹如一条长疾病的发生、发展和转归犹如一条长链,链条的强度由薄弱的环节所决定链,链条的强度由薄弱的环节所决定lMOF提出之前的难题提出之前的难题 单一器官衰竭单一器官衰竭5薄弱环节之薄弱环节之 休克休克 l第一次世界大战期间第一次世界大战期间l对创伤性休克认识仍浅薄对创伤性休克认识仍浅薄l1930s P