冠心病的识别与冠心病的识别与冠脉搭桥术冠脉搭桥术洛阳东方医院心脏外科洛阳东方医院心脏外科张付伟张付伟 手机:18736373139 邮箱:世界卫生报告指出:当今世界对人类健康造世界卫生报告指出:当今世界对人类健康造成威胁的重大疾病中,心血管疾病高居首位成威胁的重大疾病中,心血管疾病高居首位。定义定义l指冠状动脉粥样硬化使血管腔狭窄或阻塞,和(或)因冠状动脉功能性改变(痉挛)导致心肌缺血缺氧或坏死而引起的心脏病,统称冠状动脉性心脏病(coronary heart disease),简称冠心病冠心病。病因病因主要主要危险因素危险因素血脂血脂异常异常吸烟吸烟糖尿病和糖尿病和糖耐量异常糖耐量异常 年龄年龄性别性别高血压高血压临床表现临床表现l有下列特征的胸痛时,要高度怀疑冠心病:1、疼痛部位:胸骨后;2、放射:向下颌、左上肢、左肩;3、性质:压榨性,烧灼样;4、持续时间:1-5分,15分;5、诱因:劳累、寒冷或饱餐;6、缓解方式:休息、舌下含化硝酸酯类。l体征:一般无异常体征,心绞痛时常见心率增快 、血压升高、焦虑、皮肤冷或出汗。冠心病分类冠心病分类l隐匿型:有冠状动脉病变,无疼痛症状。l心绞