本次课主要内容:本次课主要内容:一、糖皮质激素的药理作用一、糖皮质激素的药理作用 二、糖皮质激素的药理作用机理二、糖皮质激素的药理作用机理 三、糖皮质激素的临床用途及不良反应三、糖皮质激素的临床用途及不良反应第二十七章第二十七章 肾上腺皮质激素类药肾上腺皮质激素类药 概述概述 肾肾上上腺腺皮皮质质激激素素是是肾肾上上腺腺皮皮质质分分泌泌的的各各种类固醇的总称。种类固醇的总称。按生理作用分为三类:按生理作用分为三类:盐皮质激素盐皮质激素(如醛固酮、去氧皮质酮):由球状(如醛固酮、去氧皮质酮):由球状带分泌,主要影响水盐代谢,增加肾带分泌,主要影响水盐代谢,增加肾脏远曲小管和集合管对钠离子的重吸脏远曲小管和集合管对钠离子的重吸收和钾离子的排泄(保钠排钾),临收和钾离子的排泄(保钠排钾),临床少用,主要用于慢性肾上腺皮质功床少用,主要用于慢性肾上腺皮质功能减退症。能减退症。糖皮质激素糖皮质激素(如氢化可的松和可的松):(如氢化可的松和可的松):由束状带分泌,主要影响糖、由束状带分泌,主要影响糖、脂肪、蛋白质代谢,药理剂量脂肪、蛋白质代谢,药理剂量时作用广泛。时作用广泛。性激素性激素(如去氢