1深部浸润型深部浸润型子宫内膜异位症的诊治子宫内膜异位症的诊治上世纪初,子宫内膜深部浸润的概念首先被提出来,但直到上世纪90年代才有明确定义并沿用至今。定义:是指具有功能的子宫内膜生长到腹膜下,浸润深度 5mm,并出现症状。狭义:是指发生在子宫直肠反折腹膜下,浸润深度 5mm的深部浸润型子宫内膜异位。广义:包括阴道直肠膈、直肠或者结肠壁、膀胱壁、输尿管、子宫骶骨韧带、直肠子宫陷凹,阴道穹隆处的深部浸润型子宫内膜异位。23病灶浸润深度病灶浸润深度5mm5mm;包括位于骶韧带、直肠子宫陷凹、阴道穹窿、阴包括位于骶韧带、直肠子宫陷凹、阴道穹窿、阴道直肠膈、肠管、膀胱和输尿管等道直肠膈、肠管、膀胱和输尿管等深部浸润型内异症分型:深部浸润型内异症分型:型:大的圆锥型异位病灶,很少发生侵 入性型:主要是造成肠道牵拉性的异位病灶型:发生在阴道直肠膈深部的球形异位 病灶发病机制发病机制经血逆流种植学说(主导理论)体腔上皮化生学说淋巴和静脉播散学说免疫学说内异症有家族聚集性。一级亲属中有内异症的妇女发生内异症的风险升高7-10倍目前大多数学者都认为深部内异症是随妇女经期经血倒流,使子宫内膜腺上皮和间质细