危重患者常见护理风险评估与营养支持1 压疮风险评估压疮风险评估主要内容主要内容4 患者自理能力评估患者自理能力评估3 深静脉血栓风险评估深静脉血栓风险评估5 危重患者营养支持与护理危重患者营养支持与护理2 跌倒跌倒/坠床风险评估坠床风险评估压疮危险因素（压疮危险因素（Braden）评估）评估一、压疮风险评估一、压疮风险评估评估内容评估内容评估计分标准评估计分标准1 12 23 34 4活动力活动力限制卧床坐位偶尔行走经常行走移动力移动力完全无法移动严重受限轻度受限未受限感觉感觉完全受损严重受损轻度受损未受损潮湿潮湿持久潮湿潮湿有时潮湿很少潮湿营养营养非常差可能缺乏充足丰富摩擦和剪切力摩擦和剪切力有问题有潜在问题无明显问题总分总分23分，分，18分即有发生压疮的风险，则需护理人员采取相应的预防措施进行处分即有发生压疮的风险，则需护理人员采取相应的预防措施进行处理理评估内容评估内容1 1分分2 2分分3 3分分4 4分分潮湿潮湿持久潮湿潮湿有时潮湿很少潮湿皮肤几乎一直一直处处于潮湿状于潮湿状态态，每次移动个案时，个案的皮肤都是潮湿的皮肤时常是潮湿的，每班至每班至少更少更换换床床单单一次一
