开放性眼外伤后续治疗开放性眼外伤后续治疗时机及原则时机及原则我国眼外伤现状n眼外伤是致盲的主要原因之一n流行病学调查资料:眼外伤的致盲率已居第三位n在所有的眼外伤中,机械性眼外伤最多n我国眼外伤进展:一期处理水平提高,显微手术技术提高分类开放性眼外伤一期处理n手术时机:n无感染迹象的开放性眼球损伤可于24h内手术处理n可疑眼内炎的开放性眼球损伤应立即手术处理开放性眼外伤一期处理n手术原则n区伤口:伤口应水密闭合、最大程度地减轻术后散光和瘢痕。n区伤口:充分清除伤道内口的嵌塞组织。n区伤口:预防视网膜嵌塞和牵引性视网膜脱离在急症处理时充分暴露伤口,彻底切除脱出的玻璃体,充分清除伤道内口的嵌塞组织恢复眼压开放性眼外伤一期处理n合并外伤性白内障 水密缝合角膜、巩膜伤口。对于晶状体前囊破口大、皮质脱入前房者,经角巩膜缘另做切口进行一期白内障手术n眼内异物:根据异物大体位置、性质、大小和合并症综合分析选择巩膜外法或玻璃体手术法进行摘除。开放性眼外伤二期处理n手术时机n处理原则手术时机n区及区伤口:瞳孔变形、虹膜根部离断、外伤性白内障等,手术选择在伤后24周n区伤口:有玻璃体出血,视网膜或脉络膜脱