出凝血监测出凝血监测血液科血液科 闫丽娜闫丽娜血栓血栓 止血、凝血止血、凝血 抗凝、纤溶抗凝、纤溶 出血出血 止凝血止凝血 抗凝血抗凝血 止凝血与抗凝血的平衡止凝血与抗凝血的平衡正常止血机制正常止血机制血管机制血小板机制凝血机制抗凝与纤维蛋白溶解机制神经反射体液因素5HT TXA2纤维蛋白形成t-PAXII？血管在止血中的作用血管在止血中的作用血管损伤（抗血栓形成特性）血管收缩 血管内皮下成分暴露 合成表达TF血流减慢 血小板黏附聚集释放 凝血酶形成 血栓形成 神经反射体液因素5HT TXA2纤维蛋白形成vWFXII血小板机制血小板机制血管损伤暴露内皮组织vWFGP I b血小板黏附凝血酶、胶原花生四烯酸代谢TXA2血小板聚集纤维蛋白原+GP II b/IIIa白色血栓血管收缩血小板释放ADP PF3凝血过程GPb作为受体，通过vWF的桥梁作用，使血小板黏附于受损内皮下的胶原纤维，形成血小板血栓，机械性修复受损血管;GPb、IIIa通过纤维蛋白原互相连接而致血小板聚集；聚集后的血小板活化，分泌或释放一系列活性物质。血管损伤血液外流或血液自发性渗出血小板活化血小板活化血管应激反应血管应激
