换药与无菌操作换药与无菌操作复旦大学附属上海市第五人民医院前 言 伤口换药又称：更换敷料或更换绷带，是临床外科日常工作的基本操作技术之一。在外科治疗的工作中很重要。因此，必须掌握换药的基本知识，基本技术。要不怕脏、臭、累，仔细观察伤口愈合过程的变化情况。按照伤口的愈合规律进行必要的处理，争取伤口的尽快愈合。一 伤口换药的目的1 观察创口情况，给予及时的处理，缩短创口愈合期。2 清理伤口，保持引流通畅，除去异物，死腔，坏死组织和脓液，减少有利于细菌繁殖的因素，消除分泌物的刺激。促使肉芽组织健康的生长，以利愈合。3 包扎，固定患部，使之充分休息，减轻病人的痛苦。4 保护伤口不再受伤，并防止病菌入侵 二 伤口换药的适应症1 一切外伤都要及时的清洁伤口，并妥善包扎。需要手术的伤口，要清洁伤周，备皮及创面。2 敷料的松脱，伤口暴露，伤口被分泌物浸透或被便溺污染；胃瘘，肠瘘等排出物滞留均应及时的更换敷料。3 患肢的肿胀，受压，出血或不明原因的持续疼痛，发烧全身情况的恶化，皆需要及时检查伤口。4 放置伤口的引流物需要松动或去除，缝合伤口需要拆线。5 需要检查和了解伤口的愈合情况，以确定进一步的治疗措
