Company Logo护理诊断：护理诊断：1.体液不足 与患者呕吐、禁食水及胃肠减压有关 2.疼痛 与肠蠕动增强或肠壁缺血有关 3.体温升高 与胸腔积液、细菌繁殖有关 4.焦虑与恐惧 与病人担心预后有关Company Logo护理诊断：护理诊断：5.舒适的改变 与腹部疼痛、身体乏力有关 6.睡眠形态紊乱 与腹痛、焦虑、环境改变有关 7.知识缺乏 与缺乏疾病相关知识有关 8.潜在并发症 吸入性肺炎、腹腔感染、肠瘘、肠粘连等护理措施护理措施1.体液不足体液不足 与患者呕吐、禁食水及胃肠减压与患者呕吐、禁食水及胃肠减压有关有关a.遵医嘱静脉补液并准确记录遵医嘱静脉补液并准确记录24小时出入量小时出入量b.营养支持：全胃肠外营养营养支持：全胃肠外营养Company Logo 2.疼痛疼痛 与肠蠕动增强或肠壁缺血有关与肠蠕动增强或肠壁缺血有关a.给予禁食、胃肠减压给予禁食、胃肠减压b.指导患者顺时针轻柔按摩腹部指导患者顺时针轻柔按摩腹部c.遵医嘱适当给予解痉药及止痛药，并注意观察疗遵医嘱适当给予解痉药及止痛药，并注意观察疗效效d.给予反复灌肠给予反复灌肠Company Logo 3.体温升高体
