严重创伤大出血的处理新策略严重创伤大出血的处理新策略 损伤控制性复苏损伤控制性复苏伊犁州重症医学科许敏损伤控制性复苏概念损伤控制性复苏概念1DCR理念形成及发展理念形成及发展2DCR理论基础理论基础3DCR适应症适应症4DCR策略的实施方法策略的实施方法5本课程内容本课程内容损伤控制性复苏概念损伤控制性复苏概念1损伤控制性复苏概念的提出损伤控制性复苏概念的提出对于创伤失血性休克，传统的临床治疗为：努力尽早、尽快地充分液体复苏，恢复有效血容量和使血压恢复至正常水平，以保证脏器和组织的灌注，阻止休克的进一步发展，这被称为充分性液体复苏充分性液体复苏。近年的研究表明，对于非控制性失血性休克，给患者大量快速液体复苏可增加血液丢失，引起稀释性凝血功能障碍和减少组织氧供，从而引起代谢性酸中毒，同时大量快速输液可影响血管的收缩反应，造成血栓移位，会增加出血量，使并发症和病死率增高。因此，提出损伤控损伤控制性复苏制性复苏的概念。损伤控制性复苏的概念损伤控制性复苏的概念损伤控制性复苏损伤控制性复苏亦称为低血压性液体复苏或延迟液体复苏，是指机体有活动性出血的创伤性休克时，通过控制液体输注的速度，使机体血压
