心脏标志物心脏标志物定义定义o冠状动脉疾病(coronaryarterydisease,CAD)o急性冠状动脉综合征(acutecoronarysyndrome,ACS)主要包括动脉粥样斑块脱落、血小板聚集、血栓形成、心肌缺血和心肌坏死等病理变化,临床可以表现为症状不明显的隐形心绞痛、不稳定心绞痛、急性心肌梗死。o心力衰竭目标目标o识别易于发生死亡或心肌梗死的高危患者:首先识别哪些患者可以从急诊室安全回家,不需要住院;其次是若需要住院治疗,需要采取的措施有哪些。o识别哪些患者可以从急诊介入治疗和药物治疗中获益,目的是选择治疗方式。o识别远期随访中发生心血管事件的危险人群,目的是二级预防简介o1954年,门冬氨酸氨基转移酶(AST)作为首个心脏标志物被应用于临床,半个世纪以来,医学工作者陆续发现许多心脏生物标志物o部分心脏标志物已在临床实践中逐步得到应用,心脏标志物为临床提供了方便、非创伤性的诊断检测依据简介1969年WHO关于AMI的诊断:o典型的病史与胸痛o明显的心电图改变o酶的改变oCKMB“金标准”简介2000年关于AMI的诊断:o缺血症状oECG出现病理Q波oECG呈缺血改变(