心力衰竭心力衰竭合并合并心房颤动心房颤动 -导管消融还是CRT？首都医科大学附属北京安贞医院首都医科大学附属北京安贞医院 马长生马长生21世纪心血管病领域两个新的流行病世纪心血管病领域两个新的流行病:心力衰竭和房颤心力衰竭和房颤NEJM 1997;337:1360Am J Cardiol.2003;91(suppl):2AFHF房室失同步房室失同步室率快室率快室率不规则室率不规则所用药物毒性所用药物毒性容量容量/压力负荷压力负荷间质纤维化间质纤维化不应期改变不应期改变各向异性传导各向异性传导AF导致致HF，HF导致致AFAF&HF 流行病学:发病率岁年龄增加HF发生率发生率%年龄，岁年龄，岁年龄，岁年龄，岁JAMA 2001;285:2370 AHA heart stroke facts 2009ATRIA study CA HMO&NHANES HF study初诊初诊AF者：者：26%有有CHF,16%后来出现后来出现HFCirculation 2003;107:2920AF&HF:难兄兄难弟弟初诊初诊CHF者：者：24%有有 AF,17%后来出现后来出现AF 单纯心衰患者单纯心衰
