1心肺脑复苏北京市口腔质控中心北京市急诊质控中心2复苏伦理学问题伦理学原则临终遗嘱和生存意愿病人自决权法令1991决策代理人伦理委员会无效原则生存期和生存质量不开始CPR标准病人有DNAR不可逆死亡体征：尸僵、断头或尸斑预测不能得到生理性益处3院内复苏的伦理学问题治疗分级积极的紧急复苏重症监护和长期生命支持一般治疗一般护理终末期治疗撤销生命支持医生和病人家属一致认为治疗目标不能实现脑死亡4所有决定的制定都开始于医生依据对病对病情的深入判断情的深入判断所提出的建议。病人和他们的代理人有权根据他们相关的利益、风险和经费负担情况，选择合适的意见。病人也不能要求医生提供那些违背他们自身伦理原则的治疗。对不可治愈疾病的晚期病人应当保证他们治疗的舒适性和尊严舒适性和尊严5死亡临床死亡标志呼吸心搏停止特点可逆生物学死亡标志脑死亡特点不可逆临床死亡向生物学死亡发展6心脏骤停心脏骤停未预料的停搏未预料的停搏刚刚的停搏刚刚的停搏7心跳骤停的心电图分型心室颤动(VF、VT)一般死亡中占30%猝死中占80-90%。心脏电机械分离(PEA)心脏处于“极度泵衰竭”状态心室停搏心肌完全失去电活动能力8各脏器对无氧缺
